5月1日-5日,为期5天的五一假期即将到来,不少市民都准备休闲、放松一下,除旅游外,部分市民还准备邀约几个好友聚会一番。

不过,从重庆市急救医疗中心急诊科接诊的病例来看,越是假期越是不能放松警惕、放纵自己。一些看似不起眼的行为都有可能导致严重的后果,为此记者采访了急诊科主任艾山木及相关医生,他们结合往年五一节期间遇到的病例,进行了安全提示。

市急救医疗中心医务人员在高速公路现场值班

发生车祸要冷静对待

每年五一节期间,因为自驾游客增多,重庆各大高速公路都会车满为患,这也导致节日期间容易发生交通事故。为了第一时间抢救交通事故的伤员,市急救医疗中心不仅安排了节日期间的医生和护士的值守,还在G50沪渝高速江北入口和南川收费站设置了医疗点。

不过五一节前后的车祸还是时有发生,据急诊科医生白伟志回忆:2018年的五一节前夕,市急救医疗中心就曾参与了成渝环线G93沙坪坝西永路段的一次车祸抢救。其中一名69岁伤者被紧急送到了市急救医疗中心抢救,检查发现是特重型颅脑损伤(左右半脑和脑干都有损伤)、颅内血肿,同时发生了脑疝,神经外科立即进行了紧急外科手术。

车祸不能完全避免和完全预防,今年五一节驾车出行,除了小心驾驶、避免疲劳驾驶外,还有哪些点需要注意?艾山木专门介绍了车祸的正确处理方式:“市民外出遇到车祸之后,首先要把车熄火、拉上手刹,如果有条件还要用石头固定车轮,第一时间拨打120或视频120报警,有条件的市民最好拨打视频120,这样医生可以第一时间在线提供视频急救指导;其次下车后应保持冷静,在现场设置警示牌,尽快找到安全区域,避免发生二次车祸;第三遇到有伤员,应当第一时间询问受伤部位,通过按压、包扎等方式止血;第四如果遇到颈椎、脊柱受伤的伤者,一定不要进行搬动,避免二次伤害;第五遇到有锐器插入身体的情况,千万不要将锐器拔出,要等专业医务人员来处理。”

户外野炊注意食品安全

五一节期间很多市民都要外出踏青,到了旅游景点住住帐篷、搞搞野炊,可以极大提升旅游的乐趣。不过因为野炊导致腹泻、中毒的情况并不少,艾山木专门举了两个发生在过去五一节期间例子:“我记得前年我曾遇到了一个病例,就是五一节期间一家人外出旅游,到了旅游景点以后搞了户外烧烤,可能是现场卫生没做好,吃了以后就出现了腹泻、肚子疼等症状,到医院检查之后是急性肠胃炎。还有一个例子就更值得警惕了,当时是两口子到南山玩,看到了野生菌就摘回来,用大蒜合着煮汤喝,没想到喝了半小时野生菌的毒性就发作了,两人出现了呕吐、腹痛、心悸、口舌发麻的症状,特别是女性患者喝汤比较多,送进医院不久就出现了意识障碍,最后不得不做血液灌流和血浆置换来清除毒素……”

如果在户外野炊,发生了腹泻和食物中毒,应该如何处理?艾山木介绍了正确的方法:“如果是腹泻早期,可以根据说明书服用1-2次氟哌酸或左氧氟沙星等抗生素药物进行治疗,并适当增加饮水(清水或糖盐水),若腹泻明显(如大于5次),建议尽早到医院就诊。如果是出现植物(如毒菌)引起的食物中毒,呕吐之后情况还得不到好转,那么就要立刻送往医院了,一旦抢救不及时损伤了肝和肾,就可能引发更严重的后果!甚至危及生命。”

艾山木同时还希望提醒市民:“不少人以为用大蒜+煮,就可以高温消毒消除野生菌的毒素,实际上这么做是没什么效果的,高温只对动物毒素比较有效,对部分植物毒素的效果可能不佳。”

户外踏青小心毒蛇毒蜂

假期亲近大自然,到重庆周边的旅游景点户外踏青是一种不错的选择。可是进入4月以来,随着气温的升高,也到了毒蛇和毒蜂活跃的时候了。艾山木告诉记者:“重庆多山、多树,适合蛇类、蜂类生存,五一大假期间正是蛇类、蜂类活跃的时间,户外踏青一定要留神!”

由于重庆中心城区的歌乐山、照母山、缙云山等山区,都曾发生过毒蛇咬伤人,送到市急救医疗中心救治的病例,因此艾山木没有再特别举例介绍毒蛇伤人的情况,只是介绍了毒蜂伤人的病例:“此前我们在节日期间接到过一个南川转院过来的患者,她户外踏青,不小心踢到了草丛中的马蜂窝,头部、肩部、手部全部被马蜂蜇了,蜂毒不仅让她浑身肿了,还出现了凝血功能异常、呼吸衰竭和肝功能、肾功能损伤,最后不得不进行了血浆置换、血液灌流、持续肾脏替代治疗等血液净化治疗,我们抢救了10天才脱离了危险。”

如果不小心被毒蛇、毒蛇咬伤,应该怎么办?艾山木一一进行了介绍:“如果被毒蛇咬,首先是将让伤者远离毒蛇,并尽量记住蛇的特征;随后去除伤肢的各种受限物品,如戒指、手镯等,以免因后续肿胀导致无法取出;第三要安抚伤者,避免慌张、激动导致血液循环加速;第四是冲洗伤口,受伤肢体要限制移动,对于神经毒蛇(银环蛇)咬伤患者,要采用近心端绷带加压;第五是迅速转运病人至具备蛇伤处置能力的医疗机构。”

至于毒蜂蜇伤的情况,艾山木表示也有五大处理要点:“第一是要检查有无滞留皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除,过程中不可挤压伤口以免毒液扩散;第二是冲洗伤口,蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水、5%-10%碳酸氢钠溶液冲洗伤口,马蜂毒液为碱性,以清水或生理盐水进行冲洗,或选择弱酸性液体如食醋等;第三是减少活动,取下戒指、手镯等受限物品,对伤处局部冷敷;第四是疼痛明显者可适当口服芬必得等药物镇痛;第五是一旦伤者病情严重,要立即把病人送到具备处置能力的医疗机构。”

节日期间不要胡吃海喝

俗话说“每逢佳节胖三斤”,节日期间约3-5个平时很难见面的亲朋好友,聚在一起喝喝酒聊聊天,烫下火锅、吃点美食是一件美事,可是市民胡吃海喝进医院的情况并不少见。艾山木无奈地告诉记者:“虽然每年我们都在提醒市民不要在节假日胡吃海喝,但是因暴饮暴食到我们急诊科就诊、甚至抢救的患者不在少数。”

去年五一节期间,市急救医疗中心急诊部就曾收治了一位和朋友吃饭的时候大量饮酒,随后出现呕吐、腹痛的患者。据白伟志介绍:“该名患者被诊断为急性重症胰腺炎,因为呕吐物进入了肺部,还导致了吸入性肺炎和呼吸衰竭,结果不得不送进EICU(急诊重症监护室)进行抢救、治疗。不仅节没过好,还花掉了大笔医药费。”

艾山木希望通过这个病例提醒广大市民:“比起常见的胃肠炎、阑尾炎,胰腺炎的危害性更大,一旦不及时治疗病症加重,出现多器官功能不全,后期极易合并感染、出血等并发症,可能医药费会高达30-50万,因此市民们一定要注意预防!不要在节日期间暴饮暴食,避免大量饮酒,特别是体重指数偏高的胖子更要注意,一旦发现急性腹痛就要赶紧就医,一定不要当成吃坏肚子就自行处理,错过治疗的黄金时间。”